内科（総合診療科・リウマチ膠原病科）

「どこが悪いのかはっきりしない」

「症状がいくつもある」

「どの診療科を受診すればよいかわからない」

「風邪かとおもっていたのに、熱がずっと続く」

「あちこち節々が痛い日がつづく、何もしていないのに首や腰、背中が痛い」

「頑固でなかなか治らない蓄膿や喘息がある」

「手足にじんじんとした痺れが続く」

「体に赤い斑点、内出血ができた」

「少し動いただけで息切れがする」

「人間ドックでリウマチ因子や抗核抗体が陽性と言われた」

といった患者さんのための診療科です。

当科では、1つの臓器だけを見るのではなく、全身を1つとして捉え、病気の背景や経過を踏まえ、どうしてその症状、病気が起こるのか、背景に潜むメカニズムを丁寧に考えながら診療を行っています。

当科の大きな役割の1つが、臓器別に診療科を決めるこがと難しい病気への対応です。その代表が、膠原病、関節リウマチ、乾癬性関節炎など、複数の臓器や全身に同時に症状が現れる病気です。これらの病気では、皮膚、関節、肺、腎臓、肝臓、消化管などが同時に影響を受けることがあり、「皮膚科」「整形外科」「内科」など単純に分けて診ることができません。このような患者さんを総合診療科が責任をもって診断し、治療を開始し、その後の外来での経過観察まで一貫して行っています。当科は、岐阜県総合医療センターの診療科で唯一の膠原病を専門とする診療科です。

特に、リウマチ・乾癬・膠原病分野では、当院の皮膚科・整形外科・消化器内科と密に連携し、4科合同での症例カンファレンスを定期的に行っています。診断に迷う症例や治療選択が難しい症例については、多職種・多診療科の視点から検討し、メカニズムに基づくより正確な診断と、その患者さんに最適な治療薬の選択を心がけています。

また当科では、肺高血圧症の診療にも力を入れています。肺高血圧症は専門性が高く、診断や治療ができる医療機関は限られていますが、当院は県内でも多くの患者さんを診療している施設の一つです。専門的な検査と治療を行い、長期的なフォローアップまで責任をもって対応しています。

治療面では、従来から用いられてきたグルココルチコイド（ステロイド）や免疫抑制剤を適切に使用し、生物学的製剤やJAK阻害薬などの分子標的薬を積極的に取り入れることにより、より早期にグルココルチコイド（ステロイド）を減量・中止することを心掛けて治療を行っています。また、近年、次々と登場する新しい治療薬についても最新の知見をもとに評価し、安全性に配慮しながら、いち早く患者さんに届けることを大切にしています。

岐阜県では、妊婦さんに何かしらの異常が認められた場合、当院産科にご紹介をいただくことが多くあります。そのような妊婦さんがリウマチ・膠原病を患っていた場合、または、当外来通院中の患者さんが妊娠された場合、妊娠期から出産、その後にかけて、当科と産科が連携をしながら治療にあたっています。