心雑音・弁膜症外来

当院の弁膜症診療に対する考え方

弁膜症患者の有病率は昨今高く、心不全の症状（息切れや浮腫みなど）の原因の一つと考えられます。
以下の患者に当てはまる方は、当外来にご紹介いただけたらと思います。

• 心雑音を指摘された方
• 動悸、息切れ、浮腫みが続く方
• 弁膜症と指摘され、病態、重症度、治療方針を知りたい方
• 外科的治療のみならず、低侵襲なカテーテルでの治療（TAVi、MitraClipなど）について詳しく聞きたい方

治療介入のタイミングや方法については医療の進歩と共に変化し、これらを患者さんに適切に提案するには、専門的な知識と技術が必要と考えております。
当院では多職種のスタッフで形成されるハートチームで弁膜症治療、心不全の方針を決定しています。
当外来にご照会いただければ、最新の治療方針に沿ったプランを提案させていただきます。

MitraClip

心臓の中の血液の流れを一方向にする僧帽弁が適切に閉じないことで、全身へ行くべき血液が逆流してしまう病気が僧帽弁閉鎖不全症です。

MitraClip（カテーテルでの僧帽弁閉鎖不全症に対しての治療）は、心不全の原因となる僧帽弁閉鎖不全症に対し、足の付け根の血管から心臓内へカテーテルを挿入し、クリップ（約15㎜大）を運び、適切に閉じない僧帽弁をクリップでつまむことで、逆流を制御するという治療です。

2019年05月より、適切な心不全治療を行っても心不全症状の改善の乏しく、僧帽弁閉鎖不全症が心不全に関与すると考えられる方に対して、MitraClipを実施しております。

本治療法の場合、カテーテルが体に入っている時間は約1-2時間、麻酔も含めると約3-4時間と短時間で済みます。術後も数時間後には飲水も可能となり、翌日には病棟内が歩行可能となるなど、従来の外科的手術と比較して非常に負担の少ない治療法であります。

弁膜症の治療には開胸手術もありますが、高齢の方、開胸手術の既往がある方、他の疾患で開胸手術が困難な方は治療の適応となり、当院では積極的に実施しております。

図1：MitraClipのイメージ図

図2：クリップ本体